【서식 1】

전자상거래 창업기업 청년일자리 지원사업 신청서 (기업용)
기업 일반정보
기업명				대표자명
사업 담당자	성명			연락처
	직위			이메일
사업장소재지				4대보험 가입자 수		명
사업자등록번호				통신판매업신고번호
사업장소재지				설립일자		년 월 일
업태				종목
매출액		2020년(1~12월)		2021년(1~12월)		2022년(현재기준)
		원		원		원
청년 근로자 채용 계획
담당직무		근무부서	주요업무		청년연봉(구체적 금액 명시)
위와 같이 전자상거래 창업기업 청년일자리 지원사업 신청서를 제출합니다. 년 월 일 대표자 (서명 또는 인) (재)부산경제진흥원귀하

【서식 2】

사업 참여 계획서
※ 기술항목별 상세히 기술, 분량제한 없음
기업명
대표자 역량 및 기업경쟁력	- 대표자 주요역량 - 기업이 보유한 차별적 경쟁우위(핵심기술, 기술의 우위성 등) - 사업 아이템 소개 및 주요 파트너(판매 플랫폼, 주요 거래처 등) - 기업 전문성, 제품력(특허, 인증 등) 등 - 매출실적, 투자유치, 지원사업 선정, 수상이력 등
시장성 및 사업화가능성	- 사업화 전략 및 체계 등 - 시장 및 경쟁자 분석, 경쟁력 확보를 위한 마케팅 방안 등 - 시장의 성장성, 수요성, 시장에서의 확산가능성 등
지원필요성 및 채용계획	- 청년 근로자 채용의 필요성, 근로조건, 처우수준 등 - 담당직무 및 인력활용, 관리계획 - 인력채용을 통한 기대효과

【서식 3】 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집ㆍ이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격) 확인, 일자리창출 지원사업 실적ㆍ성과 평가 등에 활용
수집하는 개인정보 항목	• 사업자 등록번호 • 법인등록번호 • 전화번호 • 이메일 • 자격사항 등
보유ㆍ이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유ㆍ이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	부산경제진흥원에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 참여자 선정 관리, 지원자격 확인, 고용노동부(한국고용정보원) 등의 재정지원일자리 평가 및 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 동의

수집ㆍ이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격)확인, 일자리창출 지원사업 실적ㆍ성과 평가 등에 활용
수집하는 민감정보 항목	고유식별정보 (사업자등록번호, 담당자 개인전화)
보유ㆍ이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유ㆍ이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	부산경제진흥원에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	지원자격 확인, 업무공유를 위한 자료 제공(재정지원 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리, 설문조사, 기타 본사업과 관련 사항 등)
제3자 (제공 기관)	고용노동부, 한국고용정보원, 자격조회 관련부서 등 등 업무 관련 기관
제공하는 개인정보 항목	• 사업자 등록번호 • 법인등록번호 • 전화번호 • 이메일 • 자격사항 등
제공 기간	전산망에서 수집 및 계속 관리(5년)
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	부산경제진흥원에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2022년   월    일

기업명 :

대표자 :                   (서명 또는 인)

【서식 4】 참여 기업 확인서

참여 기업 확인서

사업장명

대 표 자

업    종

전화번호

소 재 지

본 사업장은 “전자상거래 창업기업 청년일자리 지원사업” 신청과 관련, 아래의 참여기업 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 정부 보조금 반환 등의 불이 익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O” 표기

확 인 사 항	해당여부
지역주도형 청년일자리사업 연속 참여 기간의 2년 초과	여 , 부
지역주도형 청년일자리사업 ’23년 신규유형간 중복 신청 여부 ※ (현재 참여 중 기존 사업명 기재 : )* * 기존유형(지역정착지원형)과 신규유형간의 중복 참여는 예외 인정	여 , 부
지역주도형 청년일자리사업 참여 중 6개월 이내 참여청년의 중도포기 2회 이상 발생	여 , 부
부정수급 또는 근로기준법 등 위반으로 제재받은 이력	여 , 부
소비･향락업 또는 청년내일채움공제 가입 제외 업종	여 , 부
3개월 미만 계절적, 일시적 인력수요 사업체	여 , 부
공기업, 학교, 학원법에 의한 학원	여 , 부
4대 사회보험 미가입 기업 및 보험료 연체 중인 기업	여 , 부
사업 신청일로부터 3개월이내 정리해고 등 사업주의 고용조정에 의한 인위적 감원 있는 기업	여 , 부
최근 1년 이내 상기 사업장에 근무하였거나 상기 사업장과 사업주가 동일한 사업장에 근무하였던 자의 채용 여부	여 , 부
인위적 감원, 지원금 부정수급 등의 사유로 지원 제한 기간 등의 경과 여부	여 , 부
노사분규 중인 사업장, 임금체불 사업장, 근로시간 위반	여 , 부
직접일자리사업 합동지침에 따라 직접일자리사업 중복지원에 해당하는 자의 채용 여부	여 , 부
사업주의 배우자, 4촌 인내의 혈족･인척 관계에 있는 자를 채용	여 , 부
세법에 따라 사업자등록을 한 자, 법령상 의무적으로 정해진 병역특례제도 등에 참여 중인 자를 채용	여 , 부

년     월     일

확 인 자(대표자) :                 (날인 또는 서명)